美國政府分析發現,每年有25萬人死於急診室醫生誤診,另37萬人也因誤診承受「嚴重傷害」;分析並發現,女性和有色人種遭誤診的機率比其他族群高出20-30%。

健保研究與品質局(Agency for Healthcare Research and Quality)15日發佈的報告指出,每年約有1.3億人次送醫急診,其中740萬人被誤診,包括沒診斷出中風、敗血症、肺炎等重症,導致多達25萬人因而喪命。

該局委託約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分析20年的住院資料,以檢視誤診率有多高,以及哪些症狀最容易被誤診;但因資料包含不少歐洲和加拿大案例,美國醫學機構人員認為上述結論不夠精確。

整體而言,誤診案例相當罕見,多數因為病人自己描述症狀錯誤,例如中風的人說房間在旋轉,才導致醫生誤診。

另外,資淺醫生可能無法立即判斷,呼吸急促的年輕女性可能心臟病發,也無法馬上看出背痛可能是脊椎膿瘡。

報告作者之一、約翰霍普金斯大學神經科學者紐曼-托克(David E. Newman-Toker)說,本研究的發現凸顯嚴肅看待誤診問題的必要:哪些地方最容易出錯,哪種訓練、技術、支援可讓急診室的醫生避免出錯;他說,「重點絕對不是責怪急診室醫生」。

改進醫療診斷學會會長華德-羅賓遜(Jennie Ward-Robinson)說,女性和有色人種遭誤診的機率比其他族群高雖不讓人驚訝,卻也凸顯平等對待各色各樣病患的必要,急診室的核心與基本要求必須是「平等」。

代表急診醫生的各社團強烈批評這份研究報告,美國急診醫師學會會長克瑞斯多福·康(Christopher S. Kang)說,這份報告不只從相關文獻推出「誤導、不完整且錯誤」的結論,更是「不準確地描述且不必要地蔑視美國急診醫學實行現況」。

他說,就如各醫學專科,急診醫療的診斷準確度,誠然大有改善的餘地,「我們這些在急診室工作的醫生,也都承諾不斷改進對病患的照護,減少診斷錯誤。」

報告作者之一,本身也是急診室醫師的彼得森(Susan M. Peterson)說,有必要將研究集中於美國本身的情況。

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